Chiarimento n. 5
Domanda:
Spettabile Fondo, in relazione alla gara in oggetto, al fine di poter presentare la nostra migliore offerta, chiediamo di voler cortesemente fornire i seguenti chiarimenti: Lettera di Invito 1) A pag. 7 all’art. 3 Oggetto dell’appalto, Importo e Suddivisione in lotti per i lotti 1 e 2 sono indicati rispettivamente gli importi € 43.750,00 e € 33.750,00, si chiede se le seguenti deduzioni siano corrette: • Il premio annuo a base d’asta per il funzionario, compreso il relativo nucleo, è pari ad € 5.000,00 • Il premio annuo a base d’asta per il solo dipendente è pari ad € 750,00 • I premi per l’inserimento del coniuge o convivente “more uxorio” e di ogni figlio del dipendente non contribuiscono non sono oggetto dell’attribuzione del punteggio 2) A pag. 30 all’art. 18.1 con riferimento al Lotto 1 al criterio N° 4 in tabella si legge “Si assegnerà il punteggio al concorrente che include in garanzia l’elevazione delle tariffe per l’assistenza sanitaria cure odontoiatriche del 20 %.” Si chiede conferma che si faccia riferimento alle tariffe indicate all’allegato 4 del Capitolato Speciale RSM Funzionari. In caso negativo si chiede di specificare quali siano le “tariffe per l’assistenza sanitaria cure odontoiatriche”. Capitolato Speciale RSM Funzionari – Lotto 1 3) All’art. 1.1 Persone assicurate si legge: “Possono essere inseriti in copertura anche i titolari d’azienda” si chiede di fornire ulteriori informazioni in merito ai titolari d’azienda (potenziale numero di aderenti, sesso, età, dislocazione geografica) e alle modalità di adesione degli stessi. Si chiede inoltre di allegare il questionario medico previsto in caso di assicurazione in forma Nominativa, e se tutti gli aderenti in forma Nominativa debbano compilarlo, ovvero titolari d’azienda se inclusi nominativamente, funzionari ed eventuali familiari entrambi se inclusi nominativamente. Si chiede di estendere le medesime indicazioni all’art. 1.1 Persone assicurate del Capitolato Speciale RSM Dipendenti – Lotto 2. 4) All’art. 1.3 Durata del contratto e recesso si legge: “La polizza ha durata triennale […] decorre dalle ore 24:00 del 31/05/2019”. Nel disciplinare a pag. 9 all’art. 4.1 Durata si legge invece: “Lotto 1: durata 2 anni e 11 mesi – decorrenza dal 30/06/2019”. Si chiede quale delle due diciture sia corretta. 5) All’art. 3.7 Determinazione dell’annualità assicurativa di competenza l’art. 4.11 Check-up diagnostico preventivo viene associato al ricovero, si chiede che tale indicazione costituisca un refuso e le modalità di determinazione dell’annualità assicurativa siano quelle descritte al punto b). Si chiede inoltre conferma che, in caso di offerta della garanzia di cui al l’art. 4.13 Pacchetto Maternità, le modalità di determinazione dell’annualità assicurativa siano quelle descritte al punto b). 6) All’art. 3.9 Clausola Broker si legge: “che l’opera del Broker […] verrà remunerata dalle Compagnie”. Si chiedere quale sia la percentuale da riconoscere al Broker. Allo stesso articolo si legge: “che la gestione dei sinistri, […], venga curata per conto del Contraente/Assicurato dal Broker”. Si chiede conferma all’Ente che sarà la stessa Società aggiudicataria ad occuparsi direttamente della gestione e della liquidazione di tutti i sinistri, mentre il Broker supporterà il Fondo e gli Assicurati nel caso di eventuali problematiche che dovessero insorgere nell’iter di gestione dei sinistri. Si chiede di estendere le medesime indicazioni all’art. 3.9 Clausola Broker del Capitolato Speciale RSM Dipendenti – Lotto 2. 7) All’art. 4.1 – Rimborso spese ospedaliere e chirurgiche si legge: “La Società rimborsa le spese rese necessarie da malattia o infortunio, verificatisi nell’anno assicurativo, e sostenute […]”. Si chiede se quindi non siano rimborsabili le spese rese necessarie da malattie pregresse o infortuni accaduti prima dell’effetto del contratto, ovvero verificatisi negli anni assicurativi precedenti. 8) All’art. 4 Garanzie in molti punti si fa riferimento al “frontespizio di polizza”, non essendo al momento ancora stato emesso il frontespizio di polizza relativo alla procedura in corso, si chiede cosa si volesse indicare con tale dicitura. 9) Con riferimento agli allegati 2 e 3, si chiede se le modalità di accesso alla rete convenzionata ivi descritte siano adattabili in base al modello gestionale del singolo concorrente. In caso contrario i costi gestionali di implementazione di tale modello gestionale assorbirebbero la maggior parte, se non la totalità, degli importi a base d’asta non consentendo ai concorrenti con modelli gestionali diversi di presentare un’offerta remunerativa, come richiesto a pag. 25 del disciplinare al punto 15.3.1 punto 3. 10) Nella Scheda di copertura non sono riportati gli articoli: • 4.2 - Trasformabilità della prestazione: Indennità sostitutiva • 4.7 - Cure oncologiche • 4.9 - Cure dentarie da infortunio – Esclusa • 4.11 – Check-up diagnostico preventivo • 4.12 - Interventi Chirurgici ad alta specializzazione Si chiede conferma che tali garanzie non rientrino in copertura né siano incluse nell’offerta tecnica. In caso negativo si chiede di specificare quali siano incluse e le relative modalità di rimborso. 11) Nella Scheda di copertura al per il pacchetto dentarie sono riportati i seguenti gruppi di prestazioni: • Visite • Igene orale • Visite emergenza • Conservativa • Radiologia Odonto • Chirurgia • Endodonzia • Paradontologia • Protesi • Ortognatodonzia • Impiantologia Tali gruppi di prestazioni non sono descritti all’art. 4.8 né coincidono con i gruppi di prestazioni elencati nell’Allegato 4, si chiede pertanto di indicare quali prestazioni si intendono erogate all’interno di ogni gruppo. Capitolato Speciale RSM Dipendenti – Lotto 2 12) All’art. 1.3 Durata del contratto e recesso si legge: “La polizza ha durata biennale […]”. Si chiede conferma che tale indicazione costituisca un refuso e la durata della polizza sia triennale. 13) Nella Scheda di copertura non sono riportati gli articoli: • 4.2 - Trasformabilità della prestazione: Indennità sostitutiva • 4.7 - Cure oncologiche • 4.11 - Interventi Chirurgici ad alta specializzazione Si chiede conferma che tali garanzie non rientrino in copertura né siano incluse nell’offerta tecnica. In caso negativo si chiede di specificare quali siano incluse e le relative modalità di rimborso. 

Risposta:
Si confermano le basi d'asta indicate;
relativamente al lotto 2 il premio per l'adesione volontaria del coniuge o convivete more uxurio e di ogni figlio non contribuiscono all'attribuzione del punteggio;
Si conferma che l'aumento per l' assistenza sanitaria cure odontoiatriche è relativo all' allegato 4.
Non è previsto l' inserimento del titolare d' azienda; Non è prevista la compilazione di un questionario medico;;
Lotto 1 Durata 2 anni ed 11 mesi 30/06/19 - 31/05/22
Lotto 2 Durata 3 anni 31/05/19 - 31/05/22
Check Up - si conferma che la modalità di determinazione dell' annualità assicurativa è quella descritta nel punto b) dell' Art. 3.7;
Art. 4.13 Pacchetto maternità : si conferma che la modalità di  determinazione dell' annualità assicurativa è quella descritta nel punto b) dell' Art. 3.7;
Si conferma che la Società aggiudicataria dei lotti si occuperà direttamente della gestione dei sinistri ed il Broker supporterà il contraente;
La garanzia deve intendersi operante anche per malattie pregresse o infortuni accaduti prima dell’effetto del contratto
Per il Frontespizio di polizza deve intendersi la scheda di copertura
Le modalità di accesso alla rete sono adattabili in base al modello del singolo concorrente;
Tutti gli articoli, anche quelli non presenti nella scheda di copertura, rientrano in garanzia tranne  quelli espressamente esclusi.
Pacchetto Dentarie - nel limite del massimale annuo – prevede  un rimborso che va dal (70 % al 100%) delle spese sostenute se l'assicurato usufruisce delle rete convenzionata della Compagnia, altrimenti il rimborso viene effettuato come da tariffa (allegato 4);
Lotto 1 Durata 2 anni ed 11 mesi 30/06/19 - 31/05/22 Lotto 2 Durata 3 anni 31/05/19 - 31/05/22
Sono inclusi in garanzia tutti gli articoli di polizza anche se non presente nella scheda di copertura tranne quelli esplicitamente esclusi.